저번 포스팅에 당뇨병 환자들이 근골격계 통증이나 말초혈관질환으로 인해 운동하기 힘든 분들께 고강도인터벌트레이닝이 효과적이라고 포스팅 했습니다.

[대사 관련 이야기] - 당뇨병 수치표 및 인슐린 저항성 개선 및 말초혈관 통증 운동



고강도인터벌트레이닝(High Interval Intensity Training)



많은 분들이나 유튜브, 블로그에 보면 고강도인터벌트레이닝이 운동 퍼포먼스 향상을 위한 트레이닝에 초점을 맞췄는데 저는 현재 심장 호흡 재활 환자들만 재활 하고 있는 상황이니 수술 후 환자, 당뇨와 같은 대사 장애, 관상동맥 질환부터 심부전 환자들까지 적용하는 고강도 인터벌 트레이닝 방법에 대해서 포스팅 하겠습니다.

실제로 고강도인터벌트레이닝에 관한 논문은 심장 관련 환자들에 대한 내용이 가장 많고 효과적입니다.

ACSM에서 고강도인터벌트레이닝은 임산부에까지 적용이 가능한 운동이라고 보고 있는데요.

하는 방법과 강도나 운동 타입 설정등이 당연히 중요하겠지요.



병적인 증상이 있는 분들은 전문가에게 운동 부하 검사 또는 객관적인 평가를 통해 본인의 유산소 능력치나 병적 상황을 확인한 다음에 적절한 강도로 고강도인터벌트레이닝 방식을 적용하는 게 좋습니다.

환자들이나 노약자 등등 고강도인터벌트레이닝을 적용하지 못한다는 편견은 버려주세요 ^^*

심장 개흉술, 관상동맥 우회술 환자들 휠체어 타고 오셔도 고강도 인터벌 트레이닝을 진행하고 있고 회복에 효과적이고 더욱 안전하다는 게 검증됐습니다.

고강도인터벌트레이닝에 관한 포스팅에 관심이 많으면 실제 사례 및 운동 부하 평가 후 강도 설정 및 운동 방법에 대해 포스팅 할게요.




오늘은 고강도인터벌트레이닝의 5가지 장점을 살펴보겠습니다.

첫째,

3가지 대사 시스템을 모두 활용합니다.

지속적 트레이닝(continuous training)을 장시간 하면 유산소 시스템에 효과적이지만 

고강도 인터벌 트레이닝 (HIIT)는 무산소 시스템인 ATP-PC 시스템과 젖산 시스템, 유산소 시스템 모두를 활용 합니다.



둘째,

다이어트에 효과적입니다.

EPOC(Excess Post-exercise Oxygen Consumption)

운동후에도 지방을 연소 시키는 초과 산소 섭취량으로 인해

회복하는 시간에도 많은 양의 에너지를 소비하게 됩니다.

쉽게 설명하면 고강도의 운동을 해서 그 순간에 대사가 덜 되었던 게 운동 후에 더 진행 되어 칼로리가 소모된다는 개념이죠.

역치 이상의 자극을 주는 고강도 운동이 프로토콜에 포함되었기 때문에 가능합니다.


셋째,

최대 산소 섭취량을 증가 시킵니다.

최대 산소 섭취량 Vo2Max는 신체가 사용할 수 있는 최대 산소의 양을 말합니다.

개인의 유산소 능력을 평가할 때 쓰는 지표입니다.

미토콘드리아 크기와 숫자를 증가 시켜 에너지 공급을 원활하게 하죠.

세가지 대사 시스템을 활용하여 유산소 능력을 향상 시킵니다.


넷째,

운동의 재미가 있습니다.

통증이나 동일한 강도로 운동을 적용하는 분들에게 인터벌을 두고

프로토콜을 짜고 적용하기 때문에 다양하고 재밌게 세션을 구성할 수 있습니다.



다섯째, 

안전합니다.

많은 분들이 가장 오해하고 있는 부분인데

운동 방식이나 타입에 따라 차이가 있겠지만 개흉술이나 심부전 환자들, 수술 후 재활에 효과적이란 연구가 많습니다.

고강도인터벌트레이닝 안전하다고 케틀벨이나 버피 테스트 이런 타입의 운동을 환자들에게 적용하지 않겠죠.

심장 상태가 폐, 대사 이상의 따라 맞는 운동 타입이 있습니다.

거기에 본인의 유산소 능력치를 평가하고 재활 운동을 근거 중심으로 적용하고 있습니다.

병적인 문제가 있는 사람들은 전문가의 도움이 반드시 필요합니다.







가슴답답 호흡곤란 증상이 있나요? 과호흡증후군에 대해서 들여보셨나요?

가슴답답 호흡곤란 과호흡증후군



조금만 걸어도 숨이 차거나 몸이 피곤하고 하품이나

한숨이 많이 나오시는 분들 참고해주세요.
저는 현재 심장호흡재활치료실에 물리치료사로 근무하고 있습니다.
어제 오신 환자분 이야기를 해보려해요~!!

숨이 계속차고 몸이 붓는것 같아서 순환기내과를 찾아오셨어요.
엑스레이, ct, 피검사, 심전도, 심장초음파등 많은 것들을 체크해보았지만 특이소견은 나오지 않았습니다. 

심장재활치료실에 와서 운동부하검사를 했는데 유산소능력치가 정상대비 70퍼센트 후반대로 조금 떨어져있는 수준이었습니다. 운동부하검사후에 목표맥박수와 운동강도등을 정하고 운동을 시키고 있는데 하나의 특이한 패턴을 발견했습니다. 하체 근력운동을 시키는 동안 낮은강도에서도 과도하게 호흡을 내쉬었습니다. 자전거를 탈때도 고강도와 저강도를 번갈아가면서 고강도인터벌트레이닝을 시키는데 저강도에서도 입으로 호흡을 하며 호흡수는 정상대비 빨랐습니다.

운동부하검사

많은 과호흡증후군 환자들의 특징이에요. 
과호흡증후군의 특징으로 
1. 입으로 과하게 숨을 쉰다. 
2. 나도 모르게 한숨을 자주 쉰다.
3. 조금만 운동해도 숨이 차고 피곤하다. 
4. 항상 몸이 만성으로 피곤하다.
5. 몸이 항상 긴장돼있고 뻗뻗하다. 
6. 뭔가 불안, 초조하다.
습관적으로 숨을 과도하게 내쉬게 되면 몸에 어떤 변화가 나타날까요?
숨을 과도하게 내쉬면 몸은 거기에 적응을 하게 돼요.
더 많은 양의 산소를 마쉬게 되고 몸안에 이산화탄소가 축적되지 않지요. 조금만 숨이차도 과도하게 마시는 악순환고리에 빠지게 됩니다. 과호흡증후군에 대해 더 깊게 알아보면 전체인구의 6%,10%를 차지하고 혈액내 이산화탄소 수치가 정상이하로 감소하게 됩니다.  불안, 과도한 이산화탄소 소실, 혈액의 알칼리화, 소변에서 칼슘 소실, 칼슘수치 저하는 근육과 신경의 기능을 떨어트립니다.
호흡성 알칼리증은 평활근(혈관)을 수축시키고 탈진, 지릿한느낌, 경련, 힘없음, 불규칙한 맥박등을 가져올 수 있어요. 나쁜 자세가 신체에 부정적인 영향을 끼치듯이 호흡패턴의 문제도 신체의 생화학적 측면을 현저히 변형시켜 글골격계 구조뿐만 아니라 감정, 순환, 소화기능까지 중대한 영향을 끼칩니다. 근육의 수축으로 인해 장기, 조직과 뇌로 가는 혈류가 줄게되는 결과로 이어지고 피로도 추가적인 보상현상이 발생하지요. PH의 균형을 맞추기 위해 중탄산염이 신장을 통해 배설이되어 칼슘과 마그네슘의 불균형이 초래되어 신경 기능의 변화, 통증 역치의 감소, 어지럼증, 경련 같은 다양한 현상을 유발합니다. 습관적인 과호흡 자체는 스트레스와 불안이 주요 원인이죠.

        가슴답답하고 호흡곤란, 과호흡증후군 환자분들은 어떤 운동을 해야할까요? 앞으로도 많이 다룰 주제이고 같이 생각해보려 합니다. 제가 생각하는 과호흡증후군 환자에게 필요한 것은 

1.호흡패턴의 변화와 

2.생활패턴의 교정입니다. 

분당 호흡수가 12~20회가 정상인데 과호흡증후군 환자들은 얕고 빠르게 호흡을 해요. 


 


호흡패턴의 교정은 무의식적 호흡을 강화해서 폐활량을 늘려주고 의식적인 과호흡을 줄여서 항진된 교감신경억제시켜주는 호흡이 필요합니다.호흡을 경제적으로 해야해요! 경제적이란 말은 얕은 호흡으로 여러번 숨을 쉴 것을 깊은 호흡을 통해서 분당 호흡수를 줄여주는 호흡을 말합니다. 호흡에는 의식적 호흡과 무의식적 호흡이 있습니다.

무의식적 호흡을 깊고 천천히 할 수 있어야 해요. 우리몸은 이산화탄소 수치에 따라서 산성이나 알칼리성으로 기울지 않도록 조절합니다. 가장자리계통이 불안, 긴장, 스트레스를 감지하면 감정의 영향을 받아 호흡이 격렬해지죠. 그럴수록 이산화탄소가 몸 밖으로 지나치게 많이 빠녀나가 몸이 알칼리성으로 바뀝니다.



 무의식적인 호흡을 늘려주려면 본인에게 맞는 유산소운동을 통해 폐활량을 강화시켜주고 호흡근육들을 강화시켜 깊고 느린 호흡을 만들어 줘야 합니다.

 

과호흡증후군호흡곤란, 두통,두근거림, 경련과 같은 발작 증상이 나타나기도 해요. 예전에는 봉지의 이산화탄소량을 마셔 늘리도록 했지만 혈중 산소 농도가 지나치게 낮아지거나 이산화탄소 농도가 지나치게 높아질 위험이 있어 안하는 추세입니다. 뇌줄기에 의한 무의식적인 호흡이 과도하게 빨라지면 대뇌과 관여하는 마음의 컨트롤이 중요합니다.  과다호흡증후군은 이중에서 강렬하거나 불안정한 감정의 영향을 받아 변하는 스트레스에 과잉 반응해서 폭주하는 상태입니다. 교감신경이 항진 돼 있는 과호흡 상태가 되면 몸이 긴장하고 뻣뻣해져 악순환을 만들기에 이러한 악순환고리를 끊어주는 부교감신경을 강화시켜주는 의식적인 호흡이 필요해요 한시간에 한번씩은 편안하게 호흡을 하면서 깊고 느린 호흡을 하는 것을 추천해요. 앞으로 무의식적 호흡을 좋게하는 방법과 의식적인 호흡이 신체에 어떤 영향을 미치는지에 대해서 알아보고 운동방법에 대해서도 알려드리겠습니다.



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