견갑하근 통증 운동 어깨밑근 subscapularis 회전근개 이해

회전근개 근육중 견갑골 앞면에 붙어서 어깨 안정에 상당한 역할을 하는 견갑하근 어깨밑근에 대해 살펴보겠습니다.

회전근개는 supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis (극상근,극하근,소원근,견갑하근)으로 구성되어 있습니다.

어깨는 약한 구조물이어서 이러한 안정성 역할을 해주는 근육들이 잡아주어 지탱하고 있습니다.

견갑하근의 약화는 극하근, 소원근과 같은 근육에 영향을 주기 때문에

회전근개 전체적으로 이해해야 합니다.

견갑하근 기시와 정지부터 살펴보겠습니다.

견갑하근 어깨밑근

견갑하근(어깨밑근, subscapularis)

기시: 견갑골의 견갑하와

정지: 상완골 소결절의 전내면과 관절낭의 하부

신경지배: Subscapular n. C5-6 (견갑하신경)

설명

- 회전근개(rotator cuff) 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 중 하나이자 견관절 안정성에 핵심적인 근육 (오십견과 크게 연관)

- 견갑골 앞면에서 시작하여 상완골 앞쪽 소결절에 부착하는 근육

- 상완골을 내회전 및 내전, 상완골두를 관절와 안에 안정적으로 위치시키는 근육

- 극하근은 외회전을 하고, 견갑하근은 내회전을 하는 서로의 길항근인데 서로 동전의 앞면과 뒷면처럼 어깨에 서로 반대로      작용하여 하나가 늘어나면 하나는 잡아주는 그런 작용을 함. 

- 극하근에 문제가 생겼다는 말은 견갑하근도 고장 났고, 반대의 경우도 그러함. 

- 극하근도 내전에 관련되는 근육으로 견갑하근과 같이 짝힘으로 작용함.

- 견갑하근도 상부, 중부, 하부 3개의 근섬유방향으로 이루어져 있음. 상부는 비교적 수평하게, 중부와 하부는 사선으로 주행    하고 있음. 정상상태에서 견갑하근에 가해지는 부하의 95% 가량을 상부섬유가 받음. 

subscapularis

작용

-상완골의 내회전, 내전

-견관절 외전시 상완골두를 안정화시키며 극하근, 소원근 등과 함께 아래로 당겨줘 원활한 움직임을 주는 근육.

-상완골의 내회전 근육은 대흉근, 광배근, 삼각근 전부 섬유, 대원근, 견갑하근 5근육인데, 수평면에서 축회전 운동의 대부분을 견갑하근이 담당함.

견갑하근 통증

단축 및 과사용시 발생하는 문제들

- 견갑하근에 문제가 생기면 극하근과 소원근도 같이 문제가 생김. 

- 극하근 같은 근육은 큰 내전과 내회전 근육인 대흉근과 광배근 등의 의해 이완성 약화 및 단축이 많이옴. (라운드 숄더자세). 

- 의도적으로 외회전 자세를 자주 만들어 주어서 이완성 위축과 약화를 방지해야함.

- 전거근은 견갑하근의 전면에서 시작하여 늑골에 붙어있음. 팔을 오래동안 몸 쪽에 붙인 자세인 내전 및 내회전 상태로 오래    있으면 전거근도 함께 문제가 옴.

- 견갑골의 내측연에 능형근이 길항작용하며 붙어 있기 때문에  함께 봐줘야 함. 

- 아기 엄마들, 혹은 엄마가 빨래를 짤 때 힘을 쓰려고 하면 상완을 거의 다 붙이고 짜게 됨.  견갑하근이 약하면 손목힘도 같    이 빠짐.