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저번 포스팅에 넙다리네갈래근 중에 대퇴직근에 대해서 포스팅했었죠?

[근육 공부 이야기] - 넙다리네갈래근 대퇴직근 강화운동 스트레칭 통증 파열

이번에는 넙다리네갈래근의 나머지 근육인 외측광근, 중간광근, 내측광근에 대해서 알아보겠습니다.

대퇴사두근은 워낙 일상에서도 많이 접하고 평가가 필요한 근육입니다.

기시 :
1.   내측광근: 대퇴골의 내측
2.   외측광근: 대퇴골의 외측
3.   중간광근: 대퇴골의 전외측(내측광근과 외측광근의 사이)
정지 : 경골조면 (대퇴사두근 건으로 합류)
신경지배: 대퇴신경(femoral n.)

설명
- 대퇴직근과 달리 1관절 근육으로 지구력과 안정성을 위한 근육임
- 슬관절 신전에 주로 작용
- 무릎통증 발생시 주로 약화나 피로도가 증가하는 부위
- 내측광근과 외측광근은 슬개골의 균형에 관여함
- 내측광근 수축시 슬개골을 내측상방으로 당기며 무릎의 내측안정성에 중요한 역할을 함
- 외측광근 수축시 슬개골을 외측상방으로 당기며 장경인대를 통해 대둔근과 대퇴근막장근들과 함께 체중의 지지와 조절하는 역할을 함

대퇴사두근(넙다리네갈래근)

작용
-슬관절의 신전
-내측광근은 내전근들의 도움으로 무릎신전과 내측 안정성 증가
-내측광근은 함스트링의 반건양근과 반막양근과 협조를 하는 근육으로 하퇴를 내회전 시킴.
(내측광근 약화시 x형 다리 유도)
-외측광근은 대둔근과 대퇴근막장근의 영향을 받는데 대둔근 수축시 고관절이 외회전 되며 골반의 후방경사를 일으키는데 이는 함스트링의 외측부에 해당하는 대퇴이두근의 단축성 수축이 유도됨. 대퇴이두근의 단축성 수축은 슬관절이 굴곡되면 하퇴의 외회전 야기함.
(외측광근 약화시 0자형 다리 유도)
-중간광근은 슬개골을 상방으로 당기며 무릎을 신전함
-대퇴사두근들은 구심성 수축을 통해 몸을 세우는 역할을 하지만 이완성 수축으로 체중을 중력방향으로 컨트롤하거나 몸에 과부하 걸리는 것을 방지함

단축 및 과사용시 발생되는 문제들

-외측광근은 중둔근 등과 같은 고관절 외전근육들과 함께 체중을 지지하면서 원심성 균형을 잡는 근육으로 약화시 하지의 외측 안정성이 저하됨
-외측광근 단축성 긴장시 슬개골이 외측상방으로 치우져서 무릎을 굽히거나 펼 때 슬개골의 움직임을 제한시켜 무릎의 통증을 야기시킴 (내측광근 약화시 주로 관찰됨)
-중간광근의 문제는 대퇴전면 중간부위에서 통증이 강하게 나타나며 무릎을 완전히 펴기가 쉽지 않음 (계단오를 때 체중 실린쪽 통증)
-중간광근의 약화 및 통증, 혹은 중간광근과 비복근의 과긴장시에는 back knee (반장슬) 가 발생하기 쉬움
-가자미근, 비복근 등과 같은 족저굴곡근들의 단축시 발목의 배측굴곡을 제한하게 되므로 대퇴사두근들에 과부하를 줄 수 있음
-길항근인 함스트링의 과긴장은 대퇴사두근의 수축을 방해하고 약화를 가져옴
-슬관절염이나 만성적인 무릎통증 발생시 대퇴사두근에 관절기원성 근 억제 (Arthrogenic muscle inhibition) 을 야기시켜 전반적으로 대퇴사두근을 약화시킨다.

넙다리네갈래근 대퇴직근 헬스장에서 열심히 강화운동도 하고 허벅지근육에 대한 관심이 많으시죠?

강하고 스피드에 엄청난 역할을 하는 넙다리네갈래근이고 그로 인해 파열이나 통증도 많이 볼 수 있습니다. 

예전에 호날두 선수가 넙다리네갈래근 파열이 있었던 기억이 나네요. 적당한 강화운동과 스트레칭이 항상 필요합니다.

더 자세히 기능과 역할, 통증점등을 알아볼게요.

1. 대퇴직근
기시 :
대퇴직근- 전하장골극(AIIS)
정지 : 경골조면(4개의 근육이 슬개건으로 합류)
신경지배: 대퇴신경(femoral n.)

설명
- 대퇴직근은 2관절 근육(고관절, 슬관절)으로 힘과 스피드를 가진 근육
- 고관절 굴곡 기능 (장요근, 대퇴근막장근, 봉공근과 함께)
- 슬관절 신전 기능 (고관절 내전근들과 함께)
- 고관절의 심한 굴곡시에는 슬관절 신전이 약화됨
- 슬관절 굴곡 상태에서 신전기능이 약하다면 장요근과 복근을 함께 살펴봐야함 (코어위주 관찰)
- 슬관절 신전시 대둔근은 고관절을 안정화 시키는 근육임으로 무릎이 잘 안 펴지면 대둔근 근력약화일 가능성도 염두해둬야함.
- 함스트링도 고관절에 영향을 주면서 슬관절을 굴곡시키는 근육. 과도한 단축은 슬관절 신전기능을 저하시킴

작용
-고관절의 굴곡과 슬관절 신전 (슬개골을 수직상방으로 당김)
-골반의 전방경사 유도
-발바닥이 고정된 직립자세에서 슬관절의 굴곡과 신전 동작시 조절과 감속 역할
-슬관절의 이완성 수축을 통해 고관절에 가해지는 압력을 줄여줌
-보행 입각기 동안 족저굴곡근(비복근, 가자미근) 이 현저하게 약하거나 걷는 속도가 빠를 때, 무거운 짐을 들거나 하이힐을 신고 있을 때 대퇴사두근에 과부하 걸림
-대퇴직근은 빠른 스피드의 움직임에서 활성화 증가됨 (자전거, 계단 오르기 등)

대퇴직근 통증

단축 및 과사용시 발생되는 문제들

-슬개골이나 대퇴골의 대전자 전면으로 통증 발생
-대퇴직근은 다른 광근들과 함께 경골조면의 비후나 통증에 관계됨. 특히, 성장기 아이들에게 흔한 오스굿슐래트 (osgood-schlatter) 병의 원인이 되기도 함. (경골조면의 골단이 들리는 병)
-대퇴사두근과 전경골근은 함께 봐줘야함. (서로 과부하시 함께 문제옴)
-슬관절 신전, 고관절 굴곡상태로 옆으로 누워 있으면 통증 발생
-문제시 무릎통증과 함께 계단을 내려갈 때 통증이 심해짐
-대퇴직근 단축평가는 Ely’s test 로 알 수 있음