목디스크 목통증이나 팔 저림 특히 잠잘 때 팔저리시는 분들 많으시죠?
팔이 저리다는 것은 신경이 눌려서 나타나는 경우가 대부분입니다.
신경이 목디스크에서 눌릴 수도 있고 사각근 아래 지나가는 상완신경총에서 눌릴 수도 있죠.
부위에 따라서 치료방법이나 접근법이 달라집니다.
오늘은 상완신경총 흉곽출구증후군(TOS)와 관련 있는 사각근에 대해서 알아보겠습니다.
목 통증 사각근 증후군
사각근 (scalene)
기시
전사각근 : 경추 3~6번 횡돌기
중사각근 : 경추 2~7번 횡돌기
후사각근 : 경추 5~7번 횡돌기
정지
전사각근 : 제1늑골 내측연
중사각근 : 제1 늑골
후사각근 : 제2 늑골
설명
- 제 1,2 늑골을 통해서 경추와 연결된 근육으로 경추부의 보호근육이다.
- 경직시 퇴행성 경추 질환에 연관된다.
- 상완신경총이 지나가는 부위라서 단축시 신경을 압박한다.(흉곽출구증후군 유발)
- 할머니들이나 머리에 무거운 것을 이고 다니는 사람들의 경우 과긴장으로 문제발생
흉곽출구 증후군 팔저림 원인 TOS
사각근 작용
- 같은 쪽의 외측굴곡 보조
- 숨을 들이쉬는 동안 제1,2 늑골 들어올리기, 흡기보조
- 양측성일 때 경추의 굴곡을 보조한다.
- 전사각근은 주로 굴곡 패턴, 후사각근은 신전 패턴, 중사각근은 측굴에 가장 중요한 역할
잠잘때 팔저림 원인 근육
- 여성분들 중에 팔을 올리고 자는 경우 위의 그림과 같이 상완신경총 부분이 첫번째 갈비뼈와 쇄골 그리고 사각근 사이에 눌려서 팔저림 증상이 나타날 수 있다.
- 전사각근 및 소흉근 스트레칭, 팔을 내리고 수면을 취하도록 해야 함.
- 복식호흡으로 호흡 보조근의 부하를 줄여 주도록 함.
사각근 팔저림 방사통
단축 및 과사용시 발생하는 문제들
- 사각근이 경추 관절 사이를 압박하게 되면 거기에서 나오는 신경근 들에도 압박이 가해지게 됨.
- 견갑골 운동에 중요한 전거근의 지배신경은 중사각근을 통과해서 하부 경추신경근으로 부터 신경 2개가 빠져 나옴. 전거근 쪽으로 오는 신경들도 사각근에서 신경압박이 일어나고 팔저림.
- 쇄골 부착 근육을 AC joint, SC joint로 나누어 보면 흉쇄유돌근(SC jt.) 과 승모근(AC jt.) 의 상호작용이 중요함.
- 사각근과 쇄골부착 근육은 서로 상호작용이 원활치 않을 시 쇄골 하 지점에 문제를 일으킴.
[근육 공부 이야기] - 견갑거근 목 통증 스트레칭 levator scapula 목담 푸는법
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