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보행에서 매우 중요하고 허리가 안 좋거나 뇌졸중 등으로 인해서 foot drop 현상이 나타나는 원인의 근육인 

전경골근에 대해서 알아보겠습니다.

걸을 때 부하가 많이 작용해서 전경골근 통증이나 약화로 인한 강화 운동이 필요한 경우가 많습니다.

tibialis anterior 전경골근 기시 정지부터 살펴보겠습니다.

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전경골근 tibialis anterior

전경골근 (tibialis anterior)

기시 : 경골외측면 상부 2/3, 골간막

정지 : 내측 설상골, 첫번째 중족골 아래

신경지배: 심비골신경 (deep peroneal n.)

설명

- 전경골근은 족배굴곡을 하는 힘의 주동근

- 경골 앞쪽에 부착된 근육으로 장시간의 보행을 가능하게 하는 보행 근육

- 전경골근 약화시 발끌림 방지를 위해 무릎을 높게 들어 보행하게 됨

(보행 유각기때 발이 지면에서 떨어지게 하는 것을 도움)

- 전경골근 약화나 긴장 등은 고관절 굴곡근들에 과부하 가져옴.

- 보행 중 뒤꿈치 닿기에서 충격흡수 및 하지를 전방으로 이동시키는 역할

- 서 있는 상태서 몸이 뒤로 갈 때는 신장성 수축, 앞으로 갈 때는 단축성 수축으로 자세유지 및 균형을 잡음

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전경골근 강화 운동

작용

- 족관절의 족배굴곡과 내반

- 편하게 서 있는 상태에서 작은 전방 움직임에 대한 균형조절은 가자미근이 함.

 (전경골근은 전방의 작은 움직임에서는 긴장도 떨어짐)

- 체중이 뒤로 기울어지는 동작. 즉, 힘의 중심이 뒤꿈치에 가까워질수록 이완성 수축 활성화 됨.

- 체중을 지탱하는 동안 정상적인 발의 족궁(아치) 지지에 관여함.

- 서 있는 동안 장비골근, 전경골근은 발을 안정시키고 균형 유지에 협조함.

- 장모지신근, 제3비골근, 장지신근은 족배굴곡의 중요한 협조근임

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전경골근 통증

단축 및 과사용시 발생되는 문제들

- 쪼그리고 앉아 있는 자세는 전경골근의 단축성 수축을 일으킴. 전경골근의 수축력이 약한 경우에는 발목관절은 족저굴곡 상태로 가면서 뒤로 넘어짐. 하이힐을 신으면 수축력을 저하시킴

- 전경골근에 문제 발생 시 장시간 서 있거나, 밤에 휴식을 취할 때도 발과 무릎의 심한 작열통이 발생함.

- 배측굴곡의 약화는 달리거나 보행, 계단 등을 오를 때 잘 넘어짐

- 전경골근의 대부분의 통증은 일상생활 중에는 잘 나타나지 않다가 심한 운동이나 장시간 걷거나 뛰는 경우에 통증이 심하게 발생됨.

- 전경골근의 약화나 과긴장은 장비골근의 사용량을 증가시키고 특히, 만성적인 경우는 가자미근에 단축성 긴장을 발생시켜 발뒤꿈치 쪽에 통증을 발생시킴.

- 장모지신근 문제 발생시에도 배측굴곡의 추가적인 약화와 발목의 통증이 더 증가함.

- 하이힐은 하퇴후부의 근육들에 단축성 수축과 함께 근육 길이가 짧아진 상태로 굳을 수 있음.  비복근의 단축은 장, 단비골근의 단축 그리고 후경골근의 단축 순으로 이어짐. 즉, 족저굴곡 상태는 장, 단비골근과 후경골근의 단축상태이며, 발목의 내반 (후경골근), 외반 (장, 단비골근) 상태를 보고 치료 실시해야 함.

- 비복근의 단축은 앞쪽의 장지신근, 장모지신근, 전경골근, 제3비골근에 이완성 긴장을 일으킴.