내전근 스트레칭,강화운동,통증원인 adductor 분석

햄스트링과 함께 스트레칭 및 강화운동이 필요한 내전근에 대해서 알아볼게요

류현진선수 내전근 부상으로 인해서 경기 출전 로테이션에서 빠졌을 때 되게 안타까웠습니다.

내전근은 어떤 역할을 하고 통증원인은 무엇인지 봐보겠습니다.

고관절내전근 (Hip Adductor Muscles)

4개근육:

장내전근(adductor longus), 단내전근(adductor brevis), 대내전근(adductor magnus), 박근(gracilis) 로 구성

기시 : 

장내전근 – 치골결합의 앞, 치골 윗 가지 아래면

단내전근- 치골의 아래가지 외측면

대내전근- 치골의 아래가지, 좌골가지(전부섬유), 좌골결절(후부섬유)

박근- 좌골치골 가지

정지 : 

장내전근 – 대퇴골후면의 조선 (가운데 1/3 지점)

장내전근 대퇴골후면의 조선 근위부

대내전근- 둔근결절 내측, 대퇴골 조선의 중앙, 내측상과상선 내측, 대퇴골 내전근 결절

박근- 경골상부내측 (거위발 부착점)

신경지배: 

장내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L2,3,4)

단내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L3,4)

대내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L2,3,4), 좌골신경(sciatic n. – L4,5,S1)

박근- 폐쇄신경 (obturator n. – L2,3)

설명

- 내전근에는 장내전근, 단내전근, 대내전근, 박근 등이 있다.

- 장내전근, 단내전근, 대내전근 순서대로 앞쪽에서 뒤쪽으로 위치함

- 대내전근의 후부섬유는 슬관절을 지나는 것만 빼면 함스트링과 유사하고 좌골신경의 지배도 받음. 즉, 대내전근 문제로 인해 허벅지 뒤쪽이 당기거나 고관절 및 대둔근에 문제가 발생할 수 있음.

- 내전근을 치료할 때는 항시 치골근도 항상 봐줘야 함

- 무릎 내측의 통증과 직결되어 있고, 관절염의 증상을 가지고 있다.

- 내전근의 손상 및 과긴장은 하지 임파 순환에도 영향을 미침.

작용

- 고관절의 굴곡, 내전 관여

- 고관절 90도 굴곡과 슬관절 굴곡상태에서는 치골근이 더 강한 내전 힘 발휘함

  (스키, 승마, 스케이트 등과 같은 운동은 내전근 단축성 긴장 유발함)

- 대내전근은 계단을 오를 때는 작용하지만, 내려갈 때는 작용하지 않음

- 초기 유각기시에는 하지를 중심선으로 가져옴. (내전근 과긴장은 중둔근 이완성 긴장 유발)

- 말기 유각기시에는 하지를 앞으로 뻗으며 고관절 굴곡을 증가시키고 유지시킴.

- 대내전근 상부섬유는 장, 단내전근과 같이 대퇴의 굴곡과 내회전을 보조함

- 대내전근 후부섬유는 고관절 신전근으로도 작용함

- 내전근들은 보행중에 대퇴직근과 같이 무릎을 가볍게 들어주는 역할을 함

- 박근은 내전근들 중에서 유일한 2관절을 지나는 근육으로 고관절 내전 및 굴곡과 슬관절 굴곡에 작용

- 장, 단내전근은 입각기 후기에 체중의 이동과 더불어 반대쪽 발을 향해 중심선을 넘어 이동하게 될 때 외전을 억제시켜 안      정성을 증가함. 

  (중둔근이 약하다는 말은 내전근이 상대적으로 강하다는 말)

- 내전근은 뒤로는 함스트링의 안쪽 섬유, 앞으로는 대퇴사두근 중의 내측광근의 지지를 받음. 

- 내전근의 내전은 순수한 내전 이라기 보다 고관절의 굴곡성 내전과 신전성 내전으로 작용함.

내전근 통증부위 양상

단축 및 과사용시 발생되는 문제들

- 대내전근 손상된 경우에는 계단을 올라갈 때 통증으로 인해 다른 근육을 이용하여 옆으로 올라가게 됨. 중간광근도 계단을 오를 때 통증 발생함. 대퇴직근은 내려갈 때 통증 유발함

- 박근의 과긴장은 무릎 내측면을 손상시킬 수 있으며, 내측 측부 인대가 늘어나는 것을 조정함. 

- 이상근의 의한 천골의 변위 -> 장골의 변위 (대둔근) -> 치골의 변위로 연결되고, 천골의 변위는 척추기립근에 문제 야기하며, 치골의 변위는 내전근과 함스트링, 복직근등에 문제를 발생시킴

- 장, 단내전근의 단축은 무릎 내측 상부지점을 두껍게 만듬

- 내전근의 문제는 서혜부, 대퇴상부의 전내측면, 슬관절 내측 상부에 통증을 일으키며, 부종이나 보행시 통증을 유발함

- 장내전근의 단축성 긴장은 개구리 다리 자세에서 다리가 벌어지지 않음.

- 박근의 단축성 긴장은 앉은 상태에서 무릎을 완전히 펴고 외전시키려고 할 때 무릎내측 통증과 움직임 제한이 발생함.

- 내회전시 중, 소둔근 전부섬유와 대퇴근막장근과 함께 작용하고, 대둔근과 소둔근 후부섬유, 장요근의 외회전 기능에 의해 길항 작용함. 움직임 제한시 내전근 살펴볼 것