대퇴근막장근 통증, 치료, 스트레칭, tensor fasciae latae

대퇴근막장근이라고 많이들 들어보셨죠?

대퇴근막장근과 같이 붙어 다니는 단어가 IT band 입니다.

근막 fasica가 무릎 안쪽 까지 연결 되어있어서 tight할 때 무릎 통증도 많이 유발해서 충분한 스트레칭이 필요한 부분이죠

IT band가 tight 할 경우 폼롤러나 스트레칭 할 때 통증이 있어서 꾸준하게 관리해줘야 하는 근육,근막 입니다.

대퇴근막장근 (Tensor Fascia Latae Muscle)

기시 : 전상장골극 과 장골능의 앞쪽 부분

정지 : 장경인대 상전방에 정지하여 경골의 외측융기에 부착됨(대둔근은 후상방에 부착)

신경지배: 상둔신경 (Superior gluteal n. – L4, L5, S1)

설명

- 대퇴근막장근은 고관절의 내회전과 외전을 담당하는 근육으로 장경인대를 통해 무릎의 신전에도 관여함

- 측면에서 고관절 대전자를 중심으로 앞으로는 대퇴근막장근, 뒤로는 대둔근이 부착되어 고관절의 회전을 담당함

- 고관절 대전자 부위의 통증은 고관절 문제나 대전자낭염으로 오해하기 쉬움

- 양반 다리 자세로 오랜 시간 앉은 후에 문제 발생하기 쉬움

- 이 근육 문제 시 빠른 보행에서 통증 및 과긴장 발생

- 외측 무릎의 통증으로 외측측부인대 손상과 착각하기 쉬움. 이 부위에 반복적인 통증 발생시에는 무릎 관절염의 시작 신호이기도 함.

- 소둔근 전부섬유와 인접한 근육이므로 통증 양상이 비슷함. 함께 봐 줘야함

작용

- 고관절의 내회전과 굴곡, 그리고 외전

- 슬관절에서 경골의 외회전

- 양하지 고정시에는 골반의 전방경사

- 보행 입각기동안 동작을 조절하는 역할함. 대퇴근막장근 손상시 딛는 다리가 조절되지 않음

- 중둔근과 소둔근을 보조하여 골반을 안정화 시키는 역할

- 대둔근과 함스트링은 길항근으로 작용함.

대퇴근막장근 통증

단축 및 과사용시 발생되는 문제들

- 슬관절 외측상과에 부착하는 후외측섬유의 문제시 무릎의 불안정성 생김

  (장경인대와 외측광근의 힘이 관여되기 때문)

- 고관절 내회전 상태에서 슬관절 최대 신전시 슬관절 안정성에 관여함. 대퇴근막장근 손상 시 무릎이 펴지지 않음. 

- 장요근 단축되면 고관절 굴곡됨. 고관절 굴곡과 슬관절 신전기능을 담당하는 대퇴직근의 기능을 제한 시킴. 대퇴근막장근도    함께 문제옴.

-   보행시 유각기 중기에는 전내측 섬유, 입각기 초기에는 후외측 섬유가 활성화됨.

(문제시 다리를 앞에 가져다 놓거나, 체중을 딛기가 어려워짐)

-   중둔근과 소둔근 전부섬유에서 과긴장이 일어나면 고관절 신전에 제한 생김. 따라서 대퇴근막장근의 과긴장도 발생함.

-   대둔근과 내전근의 근력약화로 인해 과부하가 발생하고, 골반의 후방경사에 의해서도 과부하를 받을 수 있음.

-   대퇴근막장근의 과긴장은 아래에 있는 전경골근과, 비골근쪽에도 영향을 줌.

-   장경인대 증후군시 경사진 길을 걷거나 계단을 오르내리는 동작에 심한 통증 발생