햄스트링과 함께 스트레칭 및 강화운동이 필요한 내전근에 대해서 알아볼게요

류현진선수 내전근 부상으로 인해서 경기 출전 로테이션에서 빠졌을 때 되게 안타까웠습니다.



내전근은 어떤 역할을 하고 통증원인은 무엇인지 봐보겠습니다.



고관절내전근 (Hip Adductor Muscles)

4개근육:

장내전근(adductor longus), 단내전근(adductor brevis), 대내전근(adductor magnus), 박근(gracilis) 로 구성



기시 : 
장내전근 – 치골결합의 앞, 치골 윗 가지 아래면
단내전근- 치골의 아래가지 외측면
대내전근- 치골의 아래가지, 좌골가지(전부섬유), 좌골결절(후부섬유)
박근- 좌골치골 가지

정지 : 
장내전근 – 대퇴골후면의 조선 (가운데 1/3 지점)
장내전근 대퇴골후면의 조선 근위부
대내전근- 둔근결절 내측, 대퇴골 조선의 중앙, 내측상과상선 내측, 대퇴골 내전근 결절
박근- 경골상부내측 (거위발 부착점)

신경지배: 
장내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L2,3,4)
단내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L3,4)
대내전근- 폐쇄신경(obturator n.- L2,3,4), 좌골신경(sciatic n. – L4,5,S1)
박근- 폐쇄신경 (obturator n. – L2,3)


설명


- 내전근에는 장내전근, 단내전근, 대내전근, 박근 등이 있다.

- 장내전근, 단내전근, 대내전근 순서대로 앞쪽에서 뒤쪽으로 위치

- 대내전근의 후부섬유는 슬관절을 지나는 것만 빼면 함스트링과 유사하고 좌골신경의 지배도 받음. 즉, 대내전근 문제로 인해 허벅지 뒤쪽이 당기거나 고관절 및 대둔근에 문제가 발생할 수 있음.

- 내전근을 치료할 때는 항시 치골근도 항상 봐줘야 함

- 무릎 내측의 통증과 직결되어 있고, 관절염의 증상을 가지고 있다.

- 내전근의 손상 및 과긴장은 하지 임파 순환에도 영향을 미침.



작용

고관절의 굴곡, 내전 관여

- 고관절 90도 굴곡과 슬관절 굴곡상태에서는 치골근이 더 강한 내전 힘 발휘함

  (스키, 승마, 스케이트 등과 같은 운동은 내전근 단축성 긴장 유발함)

대내전근은 계단을 오를 때는 작용하지만, 내려갈 때는 작용하지 않음

초기 유각기시에는 하지를 중심선으로 가져옴. (내전근 과긴장은 중둔근 이완성 긴장 유발)

말기 유각기시에는 하지를 앞으로 뻗으며 고관절 굴곡을 증가시키고 유지시킴.

대내전근 상부섬유는 장, 단내전근과 같이 대퇴의 굴곡과 내회전을 보조

- 대내전근 후부섬유는 고관절 신전근으로도 작용함

- 내전근들은 보행중에 대퇴직근과 같이 무릎을 가볍게 들어주는 역할을 함

- 박근은 내전근들 중에서 유일한 2관절을 지나는 근육으로 고관절 내전 및 굴곡과 슬관절 굴곡에 작용

- 장, 단내전근은 입각기 후기에 체중의 이동과 더불어 반대쪽 발을 향해 중심선을 넘어 이동하게 될 때 외전을 억제시켜 안      정성을 증가함. 

  (중둔근이 약하다는 말은 내전근이 상대적으로 강하다는 말)

- 내전근은 뒤로는 함스트링의 안쪽 섬유, 앞으로는 대퇴사두근 중의 내측광근의 지지를 받음. 

- 내전근의 내전은 순수한 내전 이라기 보다 고관절의 굴곡성 내전과 신전성 내전으로 작용함.


내전근 통증부위 양상



단축 및 과사용시 발생되는 문제들


- 대내전근 손상된 경우에는 계단을 올라갈 때 통증으로 인해 다른 근육을 이용하여 옆으로 올라가게 됨. 중간광근도 계단을 오를 때 통증 발생함. 대퇴직근은 내려갈 때 통증 유발함

- 박근의 과긴장은 무릎 내측면을 손상시킬 수 있으며, 내측 측부 인대가 늘어나는 것을 조정함. 

- 이상근의 의한 천골의 변위 -> 장골의 변위 (대둔근) -> 치골의 변위로 연결되고, 천골의 변위는 척추기립근에 문제 야기하며, 치골의 변위는 내전근과 함스트링, 복직근등에 문제를 발생시킴

- 장, 단내전근의 단축은 무릎 내측 상부지점을 두껍게 만듬

- 내전근의 문제는 서혜부, 대퇴상부의 전내측면, 슬관절 내측 상부에 통증을 일으키며, 부종이나 보행시 통증을 유발함

- 장내전근의 단축성 긴장은 개구리 다리 자세에서 다리가 벌어지지 않음.

- 박근의 단축성 긴장은 앉은 상태에서 무릎을 완전히 펴고 외전시키려고 할 때 무릎내측 통증과 움직임 제한이 발생함.

- 내회전시 중, 소둔근 전부섬유와 대퇴근막장근과 함께 작용하고, 대둔근과 소둔근 후부섬유, 장요근의 외회전 기능에 의해 길항 작용함. 움직임 제한시 내전근 살펴볼 것




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