호흡재활을 하면서 산소포화도를 항상 모니터링하고 있습니다.
copd환자나 수술 후 무기폐 증상, 신경계 질환 환자 등에서 산소포화도를 측정하고 살펴보고 있습니다.
산소포화도 정상범위 및 측정 원리에 대해서 살펴보겠습니다.
산소포화도 정상범위
SPO2 (Saturation of percutarneous oxygen) 경피적 산소포화도
손가락 끝이나 귓볼에 산소포화도 측정기를 장착하고 측정한 동맥혈 산소포화도(spo2)값 입니다.
산소포화도 측정을 쉽게 설명하면
산소는 헤모글로빈과 결합하여 몸 속을 돌아다니면서 필요한 부분에 해리되어 산소를 제공해 줍니다.
HbO2형태로 혈액속에서 돌아다니죠.
산소포화도 측정이란
혈액 내 헤모글로빈과 산소가 얼마나 결합 하고 있는지를 측정하는 겁니다.
산소포화도 정상범위
보통 95~99%를 말하고
노인의 경우는 90~94% 범위도 정상으로 보고 있습니다.
보통 중환자실이나 호흡재활 할때에도 90% 이하면 원인을 파악하고 조치를 취하고 있습니다.
산소포화도를 보통 손가락이나 귓볼에 측정하는데 말초 부분에서 산소포화도가 떨어지면 머리에도 그만큼 낮은 농도의 산소가 가겠죠. 그로 인해 저산소증 등의 문제가 올 수 있습니다.
COPD 환자 산소포화도가 오랫동안 떨어지는 환자들이 나중에 인지검사 (MMSE)를 했을 때 인지 기능이 저하 된 경우가 나타나기도 합니다.
저산소증으로 인해 뇌와 신체에 월활히 산소공급이 안되면 나타날 수 있는 현상입니다.
보통 산소포화도가 80% 이하로 떨어지면 뇌에 손상을 줄 수 있으므로 조치를 취해야 합니다.
장비의 측정 원리
적외선 660nm와 940nm에서 산화 헤모글로빈과 환원 헤모글로빈의 흡광도 차이를 이용하여 맥박적인 혈류를 측정하는 혈량 측정법을 사용합니다.
프로브의 발광다이오드와 감지기에 의한 흡광도 감지를 이용하고 있습니다.
산소포화도 측정에 영향을 주는 요인
피부색, 메니큐어, 빈혈, 황달, 말초혈관 수축, 심부정맥, 오한, 일산화탄소 중독, 주위의 밝은 조명, 만성 흡연자, 태아 혈색소, 전기 소작기 사용중
장비의 측정 원리상 색에 따른 흡광도 감지나 자기장 간섭등으로 측정값이 차이가 생길 수 있습니다.
산소 해리 곡선
산소 해리 곡선과 고산지역 트레이닝
산소포화도 농도는 그래프와 같이 다양한 요인에 의해 변할 수 있습니다.
운동을 열심히 한다고 하면 CO2 생성량이 많아지고 PH가 낮아지면 산소해리 곡선이 오른쪽으로 가겠죠.
그로 인해 산소포화도는 떨어집니다. HbO2 형태에서 조직에 산소를 공급해 주겠죠.
온도가 높아져도 마찬가지 형태가 나타납니다.
고산지역에서도 압력의 변화에 따라 포화도 차이가 생기기 때문에 산소포화도는 떨어지게 됩니다.
이에 적응하기 위해 미토콘드리아 수가 많아지고 고산지역 트레이닝 방법이 만들어졌죠.
산소포화도 낮을 때 곤봉 손톱
산소포화도 측정을 손가락에 하는 이유
우선 간편하게 비관혈적으로 유용한 정보를 얻을 수 있기 때문입니다.
수술실, 회복실, 중환자실, 신생아실, 일반병동등 쉽게 환자감시장비가 되고 마취동안에 일어난 치명적인 사고들을 발견하는데 가장 유용한 것이 산소포화도 측정기 입니다.
환자의 호흡상태를 확인하기 위해 일일이 동맥혈 가스분석검사의 필요성을 줄여주기도 하지만
한계점이나 부정확성도 존재합니다.
깊이 진정된 환자에서 고농도의 산소를 투여할 때 고탄산혈증이 있음에도 불구하고 산소포화도 측정 수치는 정상 이나 높은 수치를 나타낼 수 있습니다.
ALS와 같은 루게릭 환자에게서도 호흡재활 시 산소포화도 측정으로 한계가 있습니다.
abga와 같은 이산화탄소 수치 분석이 필요하지요.
산소 농도가 떨어지는 copd 같은 환자들은 말초에 산소공급이 잘 되지 않기 때문에 그림 처럼 곤봉손톱 (clubbing nail)이 특징적으로 나타납니다. 손톱이 갈라지거나 푸석푸석 해지고 얼굴 색 또한 창백해 지기도 하죠.
산소 수치가 떨어진다고 무조건 고농도의 산소를 주입하거나 하지 않습니다.
질환과 상태에 따라 담당 의사의 결정하에 기도 확보 후 산소를 투여 할지 약물을 복용할지 기관을 삽관할지 결정하게 됩니다.
[호흡 관련 이야기] - 산소포화도 정상범위와 산소포화도 100은 좋은 걸까?
'호흡 관련 이야기' 카테고리의 다른 글
| 가습답답 호흡곤란 원인 3가지 (1) | 2020.05.22 |
|---|---|
| 호흡 곤란 증상 폐,심장,과호흡 문제인지 구분 필요 (0) | 2020.04.06 |
| 인후염 패혈증 악화 및 패혈성 인후염과 구분 치료 방법 (0) | 2020.03.31 |
| 코로나 가슴답답 숨쉬기 힘들때 과호흡증후군과 구별해보세요 (0) | 2020.03.26 |
| 음식을 통한 3가지 공복혈당 낮추기 방법 (0) | 2020.03.23 |
| 사이토카인폭풍 스톰 코로나 패혈증 해결책은 과연? (0) | 2020.03.19 |
| 만성과호흡 지속되면 회복 되기 어려울까? (0) | 2020.03.18 |
| 산소포화도 정상범위와 산소포화도 100은 좋은 걸까? (0) | 2020.03.16 |