과호흡증후군은 특정 시점에 신체 대사 요구량보다 호흡수와 깊이가 과한 호흡 양상입니다.

육체적, 환경적, 심리적인 자극이 호흡중추의 자율 활동성을 저하시켜 동맥혈 이산화탄소 분압 수치가 조정이 잘 안됩니다.




특정시점에 이산화탄소 생성수치는 고정되고 많아진 호흡수와 깊이로 인해 이산화탄소는 빠른 속도로 제거되고 결과적으로 동맥혈 이산화탄소 분압은 떨어지게 됩니다. 그 결과 동맥혈 pH는 과호흡으로 알칼리성이 되지요.




호흡 패턴의 원인적 요소


.심리적요소(불안, 스트레스, 공황장애, 통증, 공포등)

2.생체역학적인 요소(알레르기, 만성 구강 호흡, 허리를 졸라멘 의류, 선청성 기형, 수술 후, 잘못된 자세)

3.다른요소(기질성 원인, 경증/무증상 천식, 간질성 폐 질환, 폐성 고혈압, 당뇨성 케톤산증, 좌심실 부전, 후비루, 비염등)


과호흡증후군의 증상은 다양하고 완벽하게 진단하기는 어렵습니다. 결과적으로 증상에 의존하여 진단하게 되고 증상이 간헐적으로 나타나거나 다양한 강도로 나타나기에 진단에 어려움을 겪습니다. 



급성 과호흡증후군 4가지 징후


목과 상부 흉곽에서 보이는 호흡 보조근을 주로 사용하며 깊고 빠르게 호흡하는 양상을 보입니다. 저탄산혈증으로 인해 유발된 기관지 연축의 결과로 천명음이 들릴 수 있습니다. 산소포화도가 100%의 최대 포화도를 보일 수 있죠. 스트레스 유발로 인한 갑작스러운 문제가 나타나기도 하죠.


1. 신경학적인 징후

저탄산혈증은 뇌로의 혈류를 감소시켜 중추신경계 증상을 유발니다.

동맥혈 이산화탄소 1mmHg 감소시 혈류량은 2% 감소됩니다.

두통이나 이명, 시야결손, 기억력 저하 등이 관찰 될 수 있습니다.

교감신경 항진으로 진전, 발한, 심계항진과 자율신경 실조로 혈압이 불안정해집니다.

감각이상이나, 어지러움, 실신, 경련등이 전형적인 증상입니다. 


2. 대사장애

저탄산혈증으로 유발된 저칼슘혈증에 의해 발생하는 신경 과흥분성에 대한 검사는 트루소 징후(Trousseau's sign)와 츠보스텍징후(Chvostek's sign)입니다. 트루소 징후는 팔로 가는 상완동맥을 혈압 커프로 수축기 압력 이상으로 올려 2분 30초간 압박하는 것입니다.

감각이상이나 손과 손목의 경련이 일어납니다

츠보스텍 징후는 이하선이 나오는지점에서 안면신경을 두드릴 때 입 옆쪽이 실루거리는 안면신경 근육의 수축이 발생합니다.



3. 심장 징후

저탄산혈증으로 인한 혈관수축에 의해 관상동맥 질환이 악화될 수 있고, 심근경색을 유발 할 수 있습니다. 변이형 협심증유형은 유발인자 없이 대개 휴식 시 발생합니다. 

X증후군은 협심증의 기왕력이 있고 운동부하검사 소견상 양성이지만 관상동맥조영술 검사에는 별 이상이 없는 경우를 이야기 합니다.

관상동맥의 미세순환의 기능적 이상일 것으로 생각되어 지고 이것은 남자보다 여자에게 흔합니다.


4. 위장관 징후

빠른 호흡이나 구강 호흡을 하게 되면 공기를 삼킴으로서 공기연하증을 유발하게 하고 복부팽만, 트림과 극도의 명치부 불편감을 유발합니다.

자극성 장증후군은 만성 과호흡증의 흔한 증상에 포함됩니다. 두려움과 불안함은 복부 경련과 설사를 유발하기도 합니다.

소화불량이 없는 건강한 사람들의 평균 연하 속도는 15분에 3~4번입니다. 한 번의 연하당 음식없이 침과 같이 소화관으로 넘어가는 공기의 양은 5ML정도 됩니다.



+ Recent posts